Дошкольники и СДВГ

Дошкольники и СДВГ

Рекомендуемое лечение для детей младше 8 лет — поведенческая терапия, а не прием стимулирующих препаратов.

Что вы узнаете

  • Как ставится диагноз СДВГ у маленьких детей?
  • Какое лечение лучше всего подходит для дошкольников с СДВГ?
  • Когда следует принимать лекарства?

Как диагностируется СДВГ у дошкольников?

Мы ожидаем, что дошкольники будут бегать и устраивать истерики. Однако некоторые дети проявляют исключительную активность и импульсивность, и их могут описывать как «отскакивающих от стен». Это может привести к их исключению из детского сада. Если это так, ранняя диагностика и лечение могут оказать значительное влияние на их жизнь и жизнь их родителей.

Диагностика СДВГ у детей младшего возраста должна проводиться очень осторожно. Для постановки диагноза проблемы с поведением должны проявляться сразу в нескольких местах, например, в школе и дома. Педиатры могут использовать скрининговые анкеты, запрашивая информацию у родителей и хотя бы еще одного взрослого, который проводит время с ребенком. Оценка детей, находящихся вне структурированной среды, например, в дошкольных учреждениях, требует особого подхода. Во время диагностики врач также должен исключить другие заболевания, которые могут быть ошибочно приняты за СДВГ, такие как проблемы со сном, гипотиреоз, аутизм, депрессия, тревожность и влияние лекарств.

Лечение маленьких детей с СДВГ существенно отлично от такового для более старших детей. Для маленьких детей лучше всего подходит обучение родителей, а не медикаментозное лечение. Программы родительского тренинга учат родителей поощрять то поведение, которое они хотят видеть у своих детей, а также как правильно реагировать на нарушения правил или невыполнение инструкций.

Лекарства, часто используемые для детей постарше, применяются для маленьких детей только при определенных условиях, таких как отсутствие эффекта от родительских тренингов, наличие семейной истории СДВГ или когда СДВГ мешает другим видам терапии, например, логопедической. Лекарства также могут использоваться, если ребенок представляет опасность для себя или окружающих или создает серьезные проблемы в семье. Если медикаменты все же используются, их дозировка должна быть минимальной.

Как диагностируется СДВГ у дошкольников?

Диагноз СДВГ у дошкольников часто ставится на основе гиперактивного и импульсивного поведения, что может привести к исключению из детского сада или запрету на участие в социальных мероприятиях. Родители могут постоянно беспокоиться о том, что ребенок может выбежать на улицу или причинить себе вред другим импульсивным путем.

Согласно оценкам, от 2 до 5 процентов дошкольников страдают этим расстройством — значительно меньше, чем среди детей школьного возраста. Вероятность диагностики СДВГ в два раза выше у мальчиков, чем у девочек.

Поведенческое лечение СДВГ

Обучение родителей методам управления поведением является рекомендуемым лечением дошкольников с СДВГ. Эти программы помогают родителям более эффективно управлять поведением своих маленьких детей, в результате чего дети, как правило, демонстрируют заметные улучшения в способности подчиняться указаниям и контролировать свою импульсивность.

Необходимые и эффективные программы включают:

  • Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT)
  • Тренинг родительского менеджмента (PMT)
  • Программа позитивного родительства (Triple P)
  • Невероятные годы

Доктор Стайн отмечает, что дошкольный возраст является «сладкой точкой» для родительского тренинга, так как данные показывают, что в этот период можно достичь наибольшего эффекта. Он также рекомендует родителям дошкольников с СДВГ рассмотреть возможность отправки их в структурированную школьную среду. Если дети не могут вести себя достаточно хорошо в обычном дошкольном учреждении, существуют специальные школы для детей с поведенческими проблемами.

Когда следует рассмотреть медикаментозное лечение?

Как правило, стимуляторы стоит рассматривать только для тех дошкольников, у которых поведенческая терапия не принесла результатов, или чье поведение настолько нарушено, что представляет опасность для них или серьезно сказывается на их жизни и жизни их семей.

Доктор Адесман предлагает следующий список, основанный на рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP), случаев, когда медикаментозное лечение может быть целесообразным:

  • Поведенческая терапия оказалась безуспешной
  • Существующий риск травмирования самого ребенка
  • Существующий риск травмирования других детей или воспитателей
  • Исход — исключение из дошкольного учреждения

Назначение лекарств дошкольникам может вызывать трудности, поскольку существует расхождение между тем, что одобрено FDA, и тем, что рекомендовано AAP. В любом случае, если медикаменты необходимы, они должны назначаться в крайне низких дозах.

Поведенческий тренинг для дошкольников

Доктор Адесман подчеркивает, что медикаментозное лечение должно рассматриваться только в тех случаях, когда родительское обучение не приносит ожидаемых результатов или если ситуация является экстремальной.

Родительский тренинг способствует улучшению поведения детей, независимо от того, имеют они диагноз СДВГ или нет. Поэтому нет ничего плохого в том, чтобы попробовать эту методику, если у детей наблюдаются проблемы с поведением.

Часто задаваемые вопросы

Может ли у трехлетнего ребенка быть СДВГ?
Чаще всего СДВГ диагностируется у детей школьного возраста, но он также может быть поставлен и у трехлетних детей.

Каковы признаки СДВГ у дошкольников?
Признаки СДВГ у дошкольников включают крайнюю гиперактивность и импульсивное поведение, с которым сложно справляться.

Как диагностируется СДВГ у дошкольников?
Для диагностики СДВГ у дошкольников педиатры собирают скрининговые анкеты от родителей и воспитателей. Наблюдения за поведением ребенка в кабинете врача недостаточно для постановки диагноза.

Как лечить СДВГ у дошкольников?
Поведенческая терапия является предпочтительным методом лечения дошкольников с СДВГ. Стимулирующие препараты следует рассматривать только в том случае, если поведенческая терапия недоступна или не оказала должного эффекта.

«` This polished output maintains clarity and coherence throughout the article, improving readability while ensuring that the content is accurate and engaging.